慢性胃炎的治疗与研究

李荣兴

(昆明市中草药研究会)


摘要:慢性胃炎为现代医学诊断名称,属于中医“脾胃虚寒型”花畴。按中医之辩证,胃痛可分为脾胃虚寒型,肝气郁结型,气滞血瘀型,含滞型等类型。西医治疗容易复发。

关键词:治疗、慢性胃炎

慢、急性胃炎的辨症:慢性胃炎是一种长见病,也是一种多发病,首先辨别寒、虚实、气滞、血瘀、食滞等大低胃腕冷痛,喜温喜热,遇热痛减。苔白、脉迟、便溏者,属寒症;灼热疼痛、得热痛据,口干、舌红、脉数、大便秘结者,属热症。新病暴痛,痛势急迫,进食或揉按痛剧者属实。久病痛绶,绵绵作痛,得食或揉按疼痛减轻者多属虚证,气滞者,胀痛走窜,痛牵两肋,疼痛常常随情志变化而增减。血瘀者,多见刺痛,痛处固定不移,按之则痛甚,若烦热似饥,舌红无苔而乏津者,多属胃阴不足。此外,由于胃脘和心的部位接近,其疼痛容易混淆,临症时应认真辨别,一般说来,胃脘痛,痛在歧骨陷下处,且有胃痛病史,多为青壮年,而疼痛常与饮食有关,心痛部位在胸骨后,多有心脏病史,以老年人多见,一般与饮食无关。

对胃炎的治疗,根据胃气阻滞,不通则痛机理,以调和肝胃、理气止疼为常用治疗原则,但必须审证求因,辩证施。根据寒、热、虚、实、气滞、血瘀等同不原因,配以不同的药物,总之实证宜驱邪,虚证宜调补,虚实相兼者宜通补兼施。

1、主要症状:胃炎疼痛部位在胃脘部心窝处,痛时常牵及两肋或伴见恶心呕吐、嘈杂、吐酸、甚至吐血、腹胀、便血等。

2-1典型病例

张XX,男,35岁。于2009年6月18日初诊,胃脘胀疼已多年,时发时止,按之痛减,喜热畏寒,口吐清水,痛时肢冷,舌质谈,苔薄白,脉沉迟。证属各脾胃虚寒,感受外邪,脾阳不远,寒凝气滞所致。

2-2诊断:脾胃虚寒

2-3治法:温中散寒,理气止痛

2-4 方用:温胃止痛汤

2-5 处方:桂枝5克,白芍9克,吴萸6克,丁香3克,云苓9克,砂仁5克,炮姜5克,当归9克,元胡9克,白术12克,红枣3枚,鸡内金10克,木香10克。

2-6服法:水煎服,每日一剂。方用“温胃止痛汤”加减、共服药6剂,诸症皆除,唯食后腹有胀感,再嘱其服用香砂六君子丸,以善其后。

3、讨论:实践体会到,在临床上只要是苔白,而舌质不红,脉沉滞而不活动的脾胃虚寒,乃中阳不穴,感受寒邪,赛凝气滞而疼痛,方用温中散寒,理气止痛,其阳气得复。

经观察、治疗50余例慢性炎患者,采用“温胃止痛汤”治疗,均取得满意的效果。

作者简介:

李荣兴,男,汉族,出生1952年3月4日,有四代人的行医史,从小就跟祖学医,行医40多年,擅长诊治:妇科、儿科、胃病、各种结石、风湿等。

现任:昆明市中草药研究会会员。